Jeste li na tabletama? Tada imate i do 70% veću vjerojatnost da ćete biti na antidepresivima od žena koje barem nisu prema istraživačima u Danskoj , koji su istraživali kako hormonski kontraceptivi utječu ne samo na vaš ciklus, već i na vaše mentalno zdravlje.
Bilo da se radi o aknama, menstrualnim bolovima ili kontracepciji, postoji više razloga zašto toliko nas uzima tabletu. No, sa sve više otkrivanja da se osjećamo kao da smo doživjeli negativan učinak na svoje mentalno zdravlje kao posljedica uzimanja, pravo je pitanje zašto nam se ne govori više o tome što možemo očekivati od svog mentalnog zdravlja prilikom korištenja to?
Koliko ljudi znaju svoj put oko maternice?
Problem suvremenih lijekova poput pilula je što su, barem relativno govoreći, još uvijek prilično novi. Naravno da su prošli iznimno rigorozna ispitivanja kako bi bili sigurni da neće nanijeti trajnu štetu vašem fizičkom zdravlju, ali isto se ne može nužno reći za učinke na vaše mentalno zdravlje.
Da budemo jasni, ovo posebno istraživanje zapravo ne dokazuje da pilula uzrokuje depresiju, ali sugerira vezu s mentalnim zdravljem za koju se čini pošteno reći da bi zaslužila daljnja istraživanja. I ovo nije jedino istraživanje koje sugerira vezu: u Stockholmu zasebna studija nedavno zaključio da oralni kontraceptivi smanjuju opće blagostanje zdravih žena.
Studija je liječila 340 žena u dobi od 18 do 35 godina tijekom tromjesečnog razdoblja ili s najčešćim kontracepcijskim pilulama (koje sadrže etinilestradiol i levonorgestrel) ili s placebom. Iako nijedna žena nije znala koju tabletu uzima, one koje su dobile kontracepciju zaključno su procijenile da im je kvaliteta života niža u smislu raspoloženja, dobrobiti, energije i samokontrole u usporedbi s onima na placebu.
Zatim tu su i anegdotski dokazi. Kao dvadeset i nešto, ne mogu početi brojati razgovore koje sam imao s prijateljima o tome da moram mijenjati pilule zbog svega, od promjena raspoloženja i pada libida pa sve do depresije i problema s ljutnjom. Jednostavan Google prikazuje stotine drugih foruma, niti reddita i članaka žena čije priče kao da odražavaju ove teme.
I nije iznenađenje da će uzimanje hormonalnih pilula utjecati na vaše hormone, a time i na raspoloženje. No, čini se da je to zabrinjavajuće tek kad se promjene kreću od promjena raspoloženja do stvarnih promjena u mentalnom zdravlju.
Nedostatak stvarnog znanja o tome kako hormonski kontraceptivi utječu na žene ide još dublje. U nedavnoj studiji koju je proveo Ukratko , 45% onih koji su uzeli pilulu reklo je da je imalo tjeskobu, 45% je reklo da je doživjelo depresiju, a 20% je izjavilo da su doživjeli napade panike - što pripisuju svojoj hormonskoj kontracepciji.
Možda je još više otvaranje očiju zaključak da je 43% ispitanika koji su rekli da su potražili liječnički savjet nakon pogoršanja mentalnog zdravlja na tabletama također izjavilo da smatraju da njihovi liječnici njihovu zabrinutost nisu shvatili ozbiljno.
Još nisam popila tabletu zbog koje se moje raspoloženje psihički bolje osjećalo na tableti, nego na njoj, kaže nam Hannah. Rekao bih više u nizu ‘manje pogođenih’, možda, ali ne bolje. Uzimam pilule za pomoć u liječenju PCOS -a i endometrioze, pa sam prošao kroz pet različitih vrsta, različitih marki i različitih razina estrogena samo da bih saznao što mi odgovara. Češće nego ne otkrivam da imam povećanje raspoloženja, anksioznost i depresiju kad sam na njemu u odnosu na to kad sam isključen.
I Caroline je doživjela velike promjene raspoloženja, ali u početku nije bila svjesna da bi to moglo biti posljedica uzimanja pilule. Pila sam oko pet godina i mrzila sam to. Glavni je problem bio to što su mi trebale godine da shvatim da moje emocije u potpunosti kontroliraju hormoni koji se ubrizgavaju u moje tijelo, kaže ona. Kad sam bio na sveučilištu, pošao sam prvi put na to i promjene raspoloženja su mi bile izvan kontrole. Jedne sam minute bio tužan, a sljedeće sam vrištao od bijesa, a osjećao sam se kao da ću poludjeti - to je pomalo kao kad imate tjeskobu, ali ne možete shvatiti zašto, osjećate se glupo i slabo.
Nekoliko godina kasnije moja sestra je krenula na istu stvar - NHS vas obično stavlja na Microgynon jer je najjeftiniji i namijenjen je svima. I ona je počela imati jako loše raspoloženje pa sam joj rekao da je to pilula u koju nije htjela vjerovati. I to je problem - ne možete razumjeti kako ta sićušna pilula može toliko utjecati na vaše mentalno stanje, ali utječe. Sada imam zavojnicu koja mi je puno bolje funkcionirala jer daje samo malu količinu hormona.
jay z izgleda poput deve
Za druge se učinci čine pojačanima. Nakon što su mi s 15 godina u početku stavili jeftiniju alternativu Cezarette, što je dovelo do debljanja, promjena raspoloženja, prištića i mrlja, liječnik me stavio na kombiniranu pilulu Microgynon koju sam bez problema uzimala dvije godine, kaže Charlotte nas. To je bilo sve do dana kada sam, opet, stavio jeftiniju alternativu četvrte generacije. Tada su počeli problemi s mentalnim zdravljem; teška depresija, paranoja i tjeskoba - ponekad čak i suicidalne misli.
Rečeno mi je da lijek ima isti kemijski sastav kao i Microgynon, pa mi nije palo na pamet povezivati te promjene s novom alternativom, a bilo mi je i previše neugodno da se bilo kome javljam o svom novom psihičkom stanju. Zacijelo sam, pri sljedećoj obnovi kontracepcije, vraćen na Microgynon i sve su lude misli nestale. Zaboravila sam na depresiju i nastavila sa životom.
No, problemi s mentalnim zdravljem vratili su se nakon pauze i ponovnog uzimanja iste tablete, što je natjeralo Charlotte da isproba različite alternative, uključujući Mercilon, Geradel, Marvelon, Cilest i Cerelle. Nitko od njih nije imao svojih problema. Ako nisam dobio depresiju, promjene raspoloženja ili tjeskobu, doživio sam debljanje ili akne, što je dovelo do nesigurnosti. Neki bi mi liječnici rekli da mi je to u glavi i da pilula nema veze s povećanjem tjelesne težine, drugi bi rekli drugačije, sve je to bila golema jebena glava i jako depresivno.
Svaka tableta koju sam popila imala je određeni utjecaj na moje mentalno zdravlje. U najboljem slučaju osjećam se više depresivno sa smanjenim libidom - ili je možda depresija uzrokovana smanjenim libidom - a u najgorem slučaju osjećam se bez ikakvih osjećaja. To je kao da živite u izmaglici sa prigušenim emocijama.
A ako poput Charlotte mnoge druge žene imaju jasne pokazatelje problema mentalnog zdravlja zbog hormonskih kontraceptiva, a osobito pilula, zašto se ove studije ne primjećuju više?
Na vrlo osnovnoj razini, vjerojatno ima malo veze sa sistemskim seksizmom: slično očekivanju da žene moraju snositi odgovornost za uzimanje hormonskih kontraceptiva (gdje su muške pilule, ha?) Čini se kao budući da se ne stvara dovoljno buke po ovom pitanju, to tek treba u potpunosti istražiti.
I kako profesorica Anne MacGregor također govori za The Debrief, ne bi bilo potrebno mnogo provesti istinsko istraživanje o načinima kako bi tablete bolje djelovale na žene koje ih uzimaju: Buduće studije za rješavanje uzročne veze ne bi trebale biti teške - potrebna je samo upitnik za ocjenu anksioznosti i depresije prije i nakon početka/promjene kontracepcije.
Postoji vrlo jasna potreba da se pokuša učiniti tablete što sigurnijima, kaže ona, kako bi se razmotrilo je li njihovo uzimanje u obliku tableta najprikladniji način.
Naše razumijevanje tjeskobe i depresije još uvijek treba raditi - poteškoća je pokušaj što je moguće više ponoviti ili oponašati prirodnost. Jasno je da će sintetički hormoni na različite ljude utjecati na različite ljude. Problem je u tome što možemo samo pogledati koje nuspojave prijavljuju ljudi, a zatim ih promatrati kao statističku skupinu. No unutar te skupine možda imate pojedince koji vrlo dobro ili jako loše reagiraju na sintetske hormone.
To ne znači da će uzimanje tableta negativno utjecati na vaše mentalno zdravlje. Za neke žene to je izrazito pozitivno u kontroli raspoloženja i emocija, a za Cat je pauza od Microgynona nakon desetljeća ostavila osjećati bilo što osim sebe.
To je bila užasna ideja, kaže ona. Fizički utjecaj kada sam prvi put nakon godina ‘pravilno osjetio’ menstruaciju bio je dovoljno loš, ali mentalni aspekt bio je gotovo gori. Bez pilule Osjećam se nestabilno i izvan kontrole. Stalno sam razdražljiv, fluktuiram između ljutnje i uzrujanosti bez razloga, zabrinut zbog svega i doslovno ne prestajem jesti - cijeli tjedan prije i tjedan mjesečnice. To su dva tjedna svakog mjeseca. Svake godine šest mjeseci. Doslovno pola života.
S obzirom na izbor, ne bih uzela pilulu. Ne sviđa mi se osobito ideja o zezanju sa svojim prirodnim hormonima, ali za mene fizičko i psihičko olakšanje koje dobivam na njemu nadmašuje negativno.
Nažalost, ako imate penis u rodnici i ne želite zatrudnjeti, mogućnosti kontracepcije su ograničene. Osim kondoma, većina oblika kontracepcije oslanja se na hormone u ovom ili onom obliku, a ako mislite da ih uzimanje utječe na vas više od drugih oko vas, vaše su mogućnosti da ih izbjegnete vrlo ograničene. Stoga, ako uzimate pilulu, vrijedi biti svjestan kako bi to moglo utjecati na vaše mentalno zdravlje - bilo na bolje ili na gore.
Budite svjesni i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i svojim prijateljima, jer dok razgovor ne postane veća priča, nema šanse da ćemo saznati koliko je ovo pitanje široko rasprostranjeno, ili vidjeti stvarne napore da se pronađu metode kontracepcije bez takvih potencijalno životne promjene.
